(一)少儿住院互助基金的参保对象有哪些？

答：分为集中参保期和学年中途两个时间段。

1.集中参保期，符合以下条件之一的可以参加少儿住院互助基金：

（1）本市范围内依法设立的中小学校（含中专、技校、职校、特殊学校）的在籍在册学生，及幼托机构的在册儿童。

（2）0-2个月的新生儿和0-5周岁未入学儿童：包括具有本市户籍的；《上海市居住证》达标准积分人员同住子女（以积分通知书的同住人信息为准，以下简称“积分人员同住子女”）；父母双方或一方具有本市户籍，子女暂未报入本市户籍，但已参加当年度上海市少儿居保。

（3）18周岁以下未入学少儿：包括具有本市户籍的及积分人员同住子女。

（4）20周岁以下且第1年在上海市教育机构开设的全日制高中复读的少儿（简称“高复生”）：包括具有本市户籍的及积分人员同住子女。

（5）18周岁以下在外省市、港澳台地区、国外就读的学生：具有本市户籍的，且已参加当年度上海市少儿居保。

（6）光明食品（集团）有限公司下属农场（白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场），宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司（简称“飞地”）职工子女：为上海户籍，在当地托幼机构和中小学校就读的少儿，或长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。

（7）在沪外籍人员子女学校（国际学校）就读的少儿。

（8）以下人员不属于参保范围：

①已参加上海市职工基本医疗保险的人员。

②已参加上海市居保（大学生）的人员。

③不符合上文条件的其他人员。

2.学年中途，符合以下条件之一的可以参加少儿住院互助基金：

（1）新生儿。出生0-2个月的新生儿，且满足以下条件之一：①具有上海户籍的；②积分人员同住子女；③父母双方或一方具有本市户籍，所生子女暂未报入本市户籍，但已参加当年度上海市少儿居保的。

（2）新符合条件人员。户籍从外省市、港澳台地区迁入上海、或新办妥《上海市居住证》积分通知书（有同住子女信息）1个月内的人员（不包括9月份集中参保期符合条件而未参保的人员）。

（3）补缴参保人员。①集中参保期符合条件但未参保，且上一学年参加少儿住院互助基金的续保人员，②出生2至12个月的初保人员，可申请补缴参保。上述两类人员参保后均设置3个月待遇等待期。

(二)少儿住院互助基金什么时候收费？什么时候享受待遇？

答：少儿住院互助基金按学年度参保，即当年9月1日至次年8月31日为一个学年度。

1.收费时间和待遇起始时间

（1）集中参保期

收费时间为：每年的9月1日至9月30日。在此时间段缴费的，自9月1日起享受待遇（新生儿自出生之日起享受待遇）。

（2）学年中途参保

①新生儿。符合参保条件的新生儿，在出生后的2个月内办理参加出生之日所在学年互助基金手续，按年度标准缴费。参保后自出生之日起享受当学年待遇。

②新符合条件人员。学年中途户籍从外省市（含港澳台地区）迁入上海的儿童、新办妥《上海市居住证》积分通知书同住子女的人员，在迁入户籍、积分通知书出具的1个月内办理参加互助基金手续，按年度标准缴费，逾期不予补办。参保后自缴费之日起享受待遇。

③补缴参保人员。符合参保条件的续保人员（指上一学年参加少儿住院互助基金的人员）、出生2至12个月的初保人员，可申请补缴参保，按年度标准缴费,并设置3个月等待期，等待期满后发生的医疗费用方可享受少儿住院互助基金支付待遇。如：1月份补缴参保成功，4月1日起可享受待遇。补缴参保申请的受理截止时间为5月31日。

2.待遇截止时间

学年中途参加职工基本医疗保险（简称“职保”）、上海市居保（大学生）的人员，或转学至外省市就读的学生，自职保、上海市居保（大学生）待遇生效、办妥转学手续之日起待遇中止；其他人员待遇均享受至当学年末，即8月31日止。

(三)少儿住院互助基金的收费标准是多少？

答：少儿住院互助基金按学年度收费。2026学年分两个年龄段收费，具体标准为：0-5周岁学龄前儿童和新生儿每人每学年200元，6周岁及以上少儿每人每学年180元。年龄段划分，以8月31日为界限。

(四)到哪里去缴费参加少儿住院互助基金？需要携带哪些材料？

答：符合条件的参保人员可选择线上与线下2个渠道办理参保。线上参保请使用“随申办”APP、支付宝随申办小程序搜索“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目”，选择对应的事项自助办理参保缴费。线下按以下不同情况办理参保手续。

1.在校中小学生和幼托机构儿童：由学校、幼托机构组织志愿者，设立少儿住院互助基金缴费窗口，由志愿者登记学生（儿童）的有效身份证件（身份证、港澳台居民居住证或通行证、护照）号码等基本信息后，代为办理参保手续。

2.0-5周岁散居儿童和新生儿：①上海户籍儿童和积分人员同住子女，持上海居民户口簿、《上海市居住证》积分通知书，到户籍所在地、《上海市居住证》居住地的街道、乡镇社区卫生服务中心办理缴费手续。人户分离的可以在免疫规划疫苗预防接种转移登记所在地的社区卫生服务中心办理缴费手续。②父母双方或一方具有本市户籍，所生子女暂未报入本市户籍，但已参加当年度上海市少儿居保的，持父亲（或母亲）的上海居民户口簿、子女本人的户口簿（或港澳台居民居住证、港澳台通行证等有效身份证明）、当年度上海市城乡居民医保参保凭证，到父亲（或母亲）户籍所在地的社区卫生服务中心办理缴费手续。

3.18周岁以下因残疾、疾病等原因辍学的散居儿童：持上海居民户口簿、《上海市居住证》积分通知书，及残疾证或辍学证明，到户籍所在地、《上海市居住证》居住地的社区卫生服务中心办理缴费手续。

4.高复生（未满20岁且第1年复读）：在上海各类中等学校举办的高复班就读的学生，参照第1条“在校中小学生和幼托机构儿童”的办法参保；在其他单位举办的高复班中就读的复读生，持上海居民户口簿、《上海市居住证》积分通知书，及学校出具的就读证明，到户籍所在地、《上海市居住证》居住地的社区卫生服务中心办理缴费手续。

5.18周岁以下在外省市、港澳台地区、国外就读的学生：持上海居民户口簿、当年度上海市城乡居民医保参保凭证和所在学校就读证明，到户籍所在地的社区卫生服务中心办理缴费手续。

6.上海市儿童福利院统一抚养管理的具有上海户籍，并在上海居住的孤儿：由市儿童福利院及其指定的抚养机构到所属区互助基金办集体办理参保手续。

7.光明食品（集团）有限公司下属农场（白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场），宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司（以下称为“飞地”）职工子女：凭户口簿、就读证明，到当地经办机构办理缴费手续。

(五)哪些人员可以享受少儿住院互助基金参保费减免待遇？如何申请？

答：以下三种情况可以在互助基金集中参保期凭证明免缴参保费用：

1.根据《关于资助本市城乡低保家庭子女参加市红十字会少儿住院医疗互助基金有关事项的通知》（沪医保待〔2019〕75号）规定，上海市城乡低保家庭子女参加互助基金时，凭民政部门出具的“上海市城乡居民最低生活保障人员证明”直接免缴互助基金参保费用。申请受理时间为每年9月1日至9月20日止。

2.根据《关于资助本市社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象参加市红十字会少儿住院医疗互助基金有关事项的通知》（沪医保待遇发〔2022〕8号）规定，上海市社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象参加互助基金时，凭民政部门出具的“上海市社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象参加少儿住院医疗互助基金凭证”直接免缴互助基金参保费用。申请受理时间为每年9月1日至9月20日止。

3.根据《关于做好本市特困人员医疗救助工作的通知》（沪医保待遇发〔2023〕39号）规定，特困人员中的儿童，参加少儿住院互助基金的个人缴费部分由医疗保障部门给予全额资助。凭民政部门出具的证明办理参保时直接免缴互助基金参保费用。

上述人员，通过“一网通办”互助基金参保缴费项目（0-2周岁散居儿童集中参保、幼托机构儿童和在校学生集中参保）自助办理时，经大数据比对符合减免条件的，通过参保资格审核后自动进行参保登记，免缴参保费用（参保费支付金额为“0”）。如发生属于减免范围，但大数据比对后提示需要支付参保费的情况，请家长务必不要进行支付，退出事项办理，然后凭相关证明到所属参保单位线下参保登记，享受参保费减免待遇。

(六)少儿住院互助基金缴费后有凭证吗？

答：线下参保的人员，散居儿童由社区卫生服务中心开具收费凭证，在校学生及托幼机构儿童由所在学校志愿者代发缴费凭证。参保儿童可按需在缴费的社区卫生服务中心、托幼机构或学校领取一本纸质“医疗证”。

通过“随申办”APP、支付宝随申办小程序线上自助参保缴费的人员，可在“随申办”APP、支付宝随申办小程序搜索“上海市少儿住院互助基金电子医疗证”获得实时亮证信息可作为医疗费用结算（报销）凭证。如需要领取纸质“医疗证”，可于缴费成功的1个工作日后（当学年内），凭缴费成功通知在工作日前往通知上的参保登记单位领取。

(七)缴了少儿住院互助基金后可以退吗？

答：少儿住院互助基金参保缴费成功后，支付待遇即生效（补缴参保人员除外），不接受退保退费。

请家长仔细阅读市基金办印制的《告家长书》内容、“随申办”APP“少儿住院互助基金参保缴费事项”的办理须知，或登录上海市红十字会官网（www.redcross-sha.org.cn）、“上海市红十字会”微信公众号查看公布的少儿住院互助基金政策文件等内容，确认充分理解并同意接受后，在规定的缴费时间内为孩子办理参保缴费手续。

(八)错过集中参保收费时间，如何办理学年中途参加少儿住院互助基金手续？

答：错过学年集中参保收费时间（即9月1—30日）的续保人员，可通过2个渠道补办参保手续。

1.线上办理流程：

上学年已参保的少儿：①0-2周岁，且新学年参保登记单位与上学年一致；②在校中小学生和托幼机构儿童，且该学生（儿童）的信息已在托幼机构或学校上传的参保登记信息中。在区基金办完成补缴续保登记后，可使用“随申办”APP、支付宝随申办小程序搜索“上海市少儿住院互助基金参保缴费项目（补缴）”事项进行参保费支付。

2.线下办理流程：

补缴续保人员持有效身份证明和上学年参加互助基金凭证（有效医疗证或收费凭证等），到所属区基金办申请，经审核符合条件人员填写《补办少儿住院互助基金申请表》，未入学少儿凭区基金办开具的《同意缴费通知单》于登记之日起5个工作日内到社区卫生服务中心缴费，托幼机构和在校学生在区基金办缴费。

3.出生2-12个月申请补缴的初保婴儿：请家长持有效身份证明，到所属区基金办申请办理。

补缴人员参保缴费后设置3个月等待期，等待期满后方可享受少儿住院互助基金支付待遇，等待期内及之前已发生的医疗费用均不予支付。

(九)少儿住院互助基金可以交多份吗？

答：少儿住院互助基金为上海市中小学生和婴幼儿基本医疗保障制度的补充保障，每人每学年只需缴费一份。

(十) 如何查询少儿住院互助基金参保情况？

答：有三种方式可以查询：

1.请联系参保地所属的区基金办、缴费的社区卫生服务中心或托幼机构、学校查询。

2.请关注上海市红十字会微信公众号，在“服务大厅”→“少儿基金生命绿卡”→“少儿基金查询”，可查询参保状态。线上参保的在缴费成功的5分钟后可以查询；线下参保的，在参保登记单位上报已参保人员信息并通过区基金办审核后可以查询。

3.可使用“随申办”APP、支付宝随申办小程序的“上海市少儿住院互助基金电子医疗证”事项，在“参保结果查询”中查询。线上参保的在缴费成功的5分钟后可以查询；线下参保的，在参保登记单位上报已参保人员信息并通过区基金办审核后可以查询。