上海市红十字皮肤病医院  中西医结合皮肤科副主任医师  谢韶琼

    1、进入冬季后，因皮肤瘙痒前来就诊的患者是否有所增多？大多包括哪些疾病？

    皮肤瘙痒是一个症状，很多疾病都会引起皮肤瘙痒，最常见的是皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症、体癣、足癣等。不同的季节有不同的好发病。比如夏季好发夏季皮炎、体癣、虫咬皮炎等；秋冬季节好发乏脂性湿疹、老年皮肤瘙痒症、银屑病。

    2、冬季皮肤瘙痒多是何种原因造成？

    A、年纪增长，皮肤萎缩退化，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤保存水分的能力会下降。皮脂分泌亦会减少，就无法满足制造皮脂膜的需要，使皮肤中的水份缺少干燥而瘙痒。

    B、气温下降，寒冷刺激，皮脂和汗水的分泌都会急速减少，加之空气太干燥，使得皮肤的水份逐渐蒸发，皮肤的表面就变得更粗糙。抵抗力也会减弱。

    C、睡眠不足加上疲劳，血液循环也会变差。当健康失去平衡时，肌肤就会没有活力，容易产生干燥及粗糙的现象。

    D、偏食辛辣刺激食物，也会是皮肤变得干燥。

    E、其它原因如室内的暖气温度过高，使用过热的水洗澡。使用具刺激性的香皂或沐浴剂，破坏皮脂膜完整性，引起皮肤瘙痒。

    F、内分泌改变，如妇女在绝经后雌激素和老年男性雄性激素分泌减少等。

    3、年轻女孩冬季只穿打底裤也会冻出皮肤病吗？

    冬季来临，气候寒冷，女生都爱美，很多MM为了更美选择只穿一条打底裤，可是对于冬季来说还是过于单薄，加上打底裤比较紧身，导致血液循环过慢，就容易形成冻疮、寒冷型多形红斑、寒冷型荨麻疹等。

    4、如果天天抓挠瘙痒部位，会进一步发展成湿疹吗？

    湿疹是原因复杂，内在和外在因子的相互作用所引起。外界因子如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等。所以搔抓会发展成湿疹。

    5、老年性皮肤瘙痒症涂皮肤外用药就可以了吗？

    老年性皮肤瘙痒症是一种与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系的皮肤病，老年人皮肤萎缩退化，皮脂腺和汗腺分泌减少，加之秋冬季节气候干燥，容易在秋冬天发病，单纯外用药物不能根本解决问题。

    A、避免或去除引起瘙痒的各种因素，稳定情绪，饮食清淡，禁酒及辛辣刺激性食物。防止过冷的不良刺激，严忌搔抓和用热水洗烫，外涂甘油、润肤霜等保湿。

    B、多参加体育锻炼，加速皮肤血液循环，保障皮肤的正常营养。适量服用维生素A、维生素B、叶酸及钙等药物。

    C、瘙痒剧烈选择抗组织类药物。若单纯为止痒，又要防止嗜睡，则应选用开瑞坦、斯特林、阿特拉等。若瘙痒影响患者的睡眠，则可服用赛庚啶、酮替芬、脑益嗪等药物。为防止此类药产生耐药性，最好能交替使用。

    D、对于顽固病例可试用0.1%普鲁卡因静脉封闭。

    E、局部性瘙痒可用激素局部封闭或维生素B、苯海拉明行穴位注射。老年性瘙痒可以考虑性激素治疗，男性用丙酚睾丸酮或甲基睾丸酮，女性用乙酰雌酚或黄体酮。

    F、中医治疗本症以养血润肤祛风安神止痒为原则，膏方是不错的选择，针灸、拔罐、中药药浴都有佳效且无副作用。

    6、冬季如何有效预防皮肤瘙痒？

    秋冬季节外用润肤品是非常重要的，少洗澡，少用沐浴液，水温不宜太高。多吃水果多饮水。穿全棉柔软内衣。劳逸结合。

    7、皮肤病患者冬季也能吃膏方吗？哪些皮肤病适合吃膏方？

    慢性湿疹、老年皮肤瘙痒症、银屑病、黄褐斑、脱发等皮肤病比较适合膏方治疗。