上海市红十字肿瘤医院肿瘤内科主任医师  曹军宁 教授

    如果给每个肿瘤赋予一个“角色”，那么其中“伪装者”的角色则非淋巴瘤莫属。这是因为淋巴瘤不仅早期发病隐匿，不易被人察觉，且其症状也往往与普通疾病症状相混淆，表现极“不起眼”：如发热、淋巴结无痛肿大、盗汗、消瘦等等。以至于很多患者被这个“伪装者”袭击以后浑然不知，等到确诊病情后才发现已经到了晚期，失去了治愈的机会。

    揭秘淋巴瘤的“伪装”——超过50%淋巴瘤患者首发症状为颈部淋巴结肿大

    在临床上，淋巴瘤的首发症状多为浅表淋巴结肿大，且超过50%的淋巴结肿大首发部位在颈部。应当注意的是，通常由炎症引起的淋巴结肿块相对柔软、按压有痛感；而淋巴瘤患者的淋巴结肿大则表现为“不痛不痒”、表面光滑、质感坚韧。在日常生活中如果碰到了这种“不痛不痒”的淋巴结肿大，切莫放松警惕，应当及早到专科医院就诊，排除淋巴瘤的可能。

    另外，“B症状”也是淋巴瘤的一个典型“伪装”特征。我们通常将淋巴瘤患者表现出来的发热、消瘦和盗汗等全身性的症状称作“B症状”。有时，这常会被误认为是感冒等疾病引发，导致贻误病情。因此，根据病人症状进行综合病情判断，对于揭秘淋巴瘤的“伪装”、确诊淋巴瘤具有重要价值。

    “金标准”验明淋巴瘤“真身”——活检病理学检查辨别淋巴瘤良恶

    通过一些影像学检查，诸如B超、CT、MRI等可以发现“潜伏”在各个部位的淋巴结肿大，并能够“捕捉”淋巴瘤对其他部位的侵犯程度。但仅根据这些指标，无法精确判断淋巴结肿大到底是由炎症引起还是由淋巴瘤引起，更不容易判断其良恶性。而病理活检可确诊肿块“良恶”，精确区分肿瘤的分型，做到因病施治，因而也是确诊淋巴瘤的“金标准”。

    多学科综合治疗歼灭“伪装者”——六成以上淋巴瘤患者可获治愈

    化疗是淋巴瘤治疗最常用的方式，此外还可以选择化疗与靶向治疗结合的方式，以实现对淋巴瘤的更好疗效。根据世界卫生组织的分类，淋巴瘤各种类型、亚型多达60多种。淋巴瘤庞大家族中，不同的“成员”其应对策略也不尽相同。针对不同淋巴瘤分型的多学科综合治疗是最有效的治疗方式。

    应当提醒的是，当被诊断为淋巴瘤时，应当及时到正规医院就诊，切莫因为“不痛不痒”的症状掉以轻心。数据表明，超过60%的淋巴瘤患者经过积极规范的治疗可获得治愈效果。早期发现对于淋巴瘤的治疗而言具有重要意义。