居保参保儿童跨省异地非急诊住院费用实现直接结算

    上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(以下简称“少儿住院互助基金”)是由上海市红十字会、市教育委员会、市卫生健康委员会(原市卫生局)于1996年9月联合创办的公益性、非营利性的民间少儿医疗保障基金。2006年,市少儿住院互助基金管理办公室(以下简称“基金办”)受政府委托,承担本市中小学生和婴幼儿基本医疗保险住院部分的结算(报销)经办职责,参保儿童在外省市非急诊住院的医疗费用自费结账后,可凭本市医保服务点开具的医疗关系转移凭证、就医材料等到所属区基金办申请报销。

    随着网上办理跨省异地就医备案方式的推广,家长通过医保平台自助为孩子进行异地就医备案的情况日益增多,但家长申请报销时因缺乏报销异地非急诊住院医疗费用必须的医保定点医疗关系转移纸质凭证,仍需先线下向医保中心申请审核,才能到所属区基金办办理报销手续,给报销事项带来了不便。近期,市基金办积极会商医保部门,研究解决方案,目前,已经完成数据接口开发、业务系统改造,在7月初基金办可直接通过数据接口查询本市居保参保儿童跨省异地就医备案信息。2023年8月5日起,居保参保儿童备案后,发生跨省异地非急诊住院可在备案地医院实现直接结算医疗费用。

 

(上海市红十字会)


最后更新:2023/10/13 10:15:21