冬令进补十问十答

       问：为什么要冬令进补？

      答：民间传统习惯冬令进补，因为寒冷的冬天人体生理功能处于抑制状态。冬令进补，有利于把进补的物质保留在体内，得以慢慢吸收利用，达到强身健体、祛病延年的目的。我们常说的“冬天进补、春天打虎”也是这个意思。冬天适合进补，大致有两点原因：从营养吸收的角度，冬天进补更易被人体所吸收；保健品（尤其是做成的膏方），在冬天则更适合保存。

       问：其他季节，是否可以进补？

       答：冬令适合进补，并非就是其他季节不可以补。不过，进补要注意季节特点，一般气候偏暖，不宜进补特别温热的补品。南方的湿度相对较高，不要养而碍胃。此外，天气暖热情况下，要注意如何保存补品不变质。

      问：哪些人适合进补？

      答：长期患病、体质较差的人适合进补。如各种胃病、心脏病、肺部疾病引起的体质虚弱，可通过进补提高机体抵抗力，减轻疾病的症状，控制疾病发作。亚健康人群也可适当进补，如平时工作压力较大、生活节奏快，人易感到疲劳，无法耐受较强的工作压力，又查不出明确疾病者。健康人群若想进补，则要注意调补过程中掌握个人的体质特征，以免盲目进补弄巧成拙。

      问：身体较胖、血脂高、血糖高是否能进补？

      答：这类人群是可以进补的。不过，在进补过程中或组织的膏方中，应兼顾选用更多降脂、降糖类的中药材，膏方辅料则须少用糖类。吃了膏方，一般不会增加肥胖；相反，如与控制饮食、适量运动相结合，还能起到减肥作用。

      问：膏方是进补的最好形式吗？

      答：从目前来看，服用膏方是冬令进补的好形式，因为膏方是针对个人病症特性，结合补益药品、治疗药物及相关保健品，把治疗与补益融于一炉的剂型。同时，膏方服用较方便，保存也很容易。

      问：膏方是怎么组织而成的？

      答：进补人群中，大多患有高血压、冠心病、老慢支等慢性病，他们不同程度地存在虚征，如气虚、阴虚等。我们应根据病人提供的症状，结合医师掌握的体征综合归纳，决定他们的征候属性，开展针对性治疗。比如高血压，阴虚征候比较多，应用北沙参、白芍、枸杞等；冠心病，心气不足，心阳不振较多，可用党参、黄芪、附子、桂枝等；胃病则以脾胃虚弱多见，可用太子参、生白术、淮山药等……临床治疗众多，征候属性不一，一定要根据病人的症状、体征归纳正确，有目的地选用补益之品。

      问：膏方组织时，是否只选用补益药，其他治疗药物能应用吗？

      答：治疗性药物在膏方中是必不可少的。一般的疾病常常是虚实夹杂。例如，高血压除阴虚外，还可见有痰湿；冠心病人瘀血很常见。所以，膏方组织时，要对痰湿、瘀血等诸征兼顾治疗，这也体现“寓通于补”的中医经典思想。

      此外，选用一些中药药理中明确治疗某些疾病的药物，也很有用。比如首乌、葛根、白蒺藜、羚羊角粉等能降血压，天花粉、玉竹、蚕茧、淮山药等能降血糖，枸杞、泽泻等能降低血脂，生米仁等能降血尿酸等。当然，选药与病人的征候属性一致，效果则更好。

      问：膏方服用过程中有否副反应？如果有，该怎么处理？

      答：一般而言，膏方服用不会有毒副反应，但个别人也会出现少许副反应。常见的副反应有腹泻、胃口不好及出血倾向。胃口不好主要是补益过腻引起的，膏方中的流通药不够；腹泻可能是药性偏凉，或应用数味润肠药引起；出血倾向，则可能由于药性偏温引起。碰到上述情况，最好让开膏方的医生作一些修正，加用一些针对性的药与膏方同时饮服，勿将膏方轻易丢弃。

      问：瓶装或罐装的膏方该怎么保存？

      答：保存时应注意三点：放入冰箱的冷藏室；勺子用后擦干，不放入膏药中；不进入水蒸汽。

      问：如果不吃膏方，该如何选择其他补品？

      答：现在市面上补品很多，常见的有人参、冬虫夏草、枫斗、鹿制品等。不过，市民选择时要注意几点：凡是医生判定的热性体质或阴虚内热体质，一般用偏寒凉补品，如西洋参、枸杞、冬虫夏草等；如寒性或阴虚内寒体质，可以用生晒参、桂圆、红枣等，甚者可以用鹿制品、红参、胎盘制剂等。进补应该在胃口较好、舌苔不腻等情况下进行，若近期由于种种原因引起苔腻、胃纳不佳等，则应暂停；若遇感冒、发热或其他一些感染性疾病、慢性病的发作期，进补也应暂停。
 
                                                                《解放日报》2008年1月1日